大连新闻传媒集团/大连云记者 张丽霞
脊柱作为人体的“生命大梁”，直接关系青少年体态与成长健康。青少年脊柱畸形较为隐匿，错失最佳矫治时机，会损害躯干、胸廓发育与心理健康。近日，北京儿童医院骨科专家张学军教授与大连市妇女儿童医疗中心（集团）骨科手术团队协作，单日完成3台高难度儿童脊柱矫形手术。这类手术门槛高、风险大，对医生技术和团队配合要求严苛。
从目前儿童脊柱外科专业技术来看，单纯把弯曲的脊柱矫正拉直并不难，重建脊柱正常的生物力学、维持长期稳定、保护脊髓神经功能，才是手术的核心难点。因此，脊柱侧弯手术的核心理念，从来不追求“极致笔直”，而是以整体功能为核心。通过精准的三维矫形截骨加钉棒系统固定，把孩子扭曲、旋转、偏移的脊柱椎体，重新复位到符合人体正常力学的生理曲度，平衡躯干、矫正体态，从根源阻止侧弯进展。
脊柱侧弯手术的精髓与难点，同样全在于“精准”二字。矫形要准，脊柱侧弯是三维畸形，不只是左右弯曲，还伴随椎体旋转、胸廓偏移，矫正角度过小，体态歪斜残留、侧弯容易复发，矫正过度，会破坏脊柱生理曲度，造成僵硬、活动受限，甚至损伤脊髓、神经根。固定要稳，矫形完成后，通过个体化钉棒内固定系统，对矫正后的脊柱做立体稳定固定，维持椎体新生愈合，牢牢锁住矫形效果，避免术后再次偏移、反弹，保障孩子生长发育过程中脊柱的稳定性。方案要个体化，每个孩子的侧弯度数、弯形位置、椎体旋转程度、骨骼发育情况完全不同，没有统一的手术模板，需要根据患儿的侧弯分型、心肺功能、体态失衡情况，定制专属三维矫形手术方案。
脊柱侧弯手术治疗并非将脊柱完全拉直，而是在保证矫形率的前提下，尽量多地保留脊柱功能。针对不同的侧弯节段、不同的弯曲旋转角度、不同的Lenke分型等，张学军教授团队及大连市妇女儿童医疗中心（集团）骨科团队通力合作，制定个性化手术方案，在医院领导的大力支持下，在专业的麻醉及手术室协助下，一天内成功完成三台不同类型的脊柱侧弯手术，过程顺利，效果满意，术后患者恢复良好。专家提醒，家长如果观察到孩子双肩高低不一、背部不对称、骨盆歪斜，应及时前往小儿骨科就诊。尽早筛查评估、及时干预，把握住孩子最佳的矫治窗口。
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